付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
1.调理饮食：胆囊结石的发生与不良饮食习惯有一定关系，因此，需要注意饮食调整，做到清淡饮食，少食多餐，避免摄入过多辛辣、油腻食物。多食用富含膳食纤维的食物，例如蔬菜、水果等，有助于维护消化系统功能健康。2.使用药物：胆囊结石引起的疼痛，可使用解痉药物如山莨菪碱、止疼药物如布洛芬等进行治疗；若考虑存在细菌感染，还可使用抗生素如头孢呋辛酯等进行治疗。使用药物需要在专业医生指导下用药，个人不可盲目使用。3.胆囊切除手术：对于胆囊结石较大、症状明显、并发症风险高的患者，需要进行胆囊切除手术，以彻底清除胆囊内的结石。患有胆囊结石，应及时就医咨询，进行全面的检查和诊断。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以避免病情进一步恶化。
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
1、药物治疗胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊结石的患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够促进胆汁排出，缓解胆囊炎症。对于疼痛症状比较严重的患者，还可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱、硫酸阿托品等药物进行治疗。2、手术治疗如果患者胆囊结石比较大，可以通过手术进行治疗，例如胆囊切除术、胆囊造口术等。胆囊切除术是将胆囊切除，适用于胆囊结石伴有胆囊炎的患者，而胆囊造口术适用于胆囊结石合并胆囊炎的患者。建议患者在进行胆囊结石手术后需要注意避免进食辛辣刺激、油腻的食物，饮食以清淡为主。3、其他治疗如果患者胆囊结石的体积较小，也可以在医生的指导下通过冲击波碎石、胆囊切除等方式进行治疗。冲击波碎石是利用高频率的电磁场使结石裂解，并将结石取出。胆囊切除术是将胆囊整个切除，适用于合并有胆囊炎、胆囊息肉等情况的患者，建议患者在医生的指导下选择治疗方式。
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fu zhi qiang fu zhu ren yi shi zhong shan da xue sun yi xian ji nian yi yuan
(^人^) 1 、 yao wu zhi liao dan nang jie shi shi zhi fa sheng zai dan nang nei de jie shi ， zhu yao biao xian wei fu tong 、 e xin 、 ou tu deng zheng zhuang 。 dan nang jie shi de huan zhe ke yi zai yi sheng de zhi dao xia shi yong xiong qu yang dan suan jiao nang 、 e qu yang dan suan jiao nang deng yao wu jin xing zhi liao ， neng gou cu jin dan zhi pai chu ， huan jie dan nang yan zheng 。 dui yu teng tong zheng zhuang bi jiao yan zhong de huan zhe ， hai ke yi zun yi zhu shi yong xiao xuan shan liang dang jian 、 liu suan e tuo pin deng yao wu jin xing zhi liao 。 2 、 shou shu zhi liao ru guo huan zhe dan nang jie shi bi jiao da ， ke yi tong guo shou shu jin xing zhi liao ， li ru dan nang qie chu shu 、 dan nang zao kou shu deng 。 dan nang qie chu shu shi jiang dan nang qie chu ， shi yong yu dan nang jie shi ban you dan nang yan de huan zhe ， er dan nang zao kou shu shi yong yu dan nang jie shi he bing dan nang yan de huan zhe 。 jian yi huan zhe zai jin xing dan nang jie shi shou shu hou xu yao zhu yi bi mian jin shi xin la ci ji 、 you ni de shi wu ， yin shi yi qing dan wei zhu 。 3 、 qi ta zhi liao ru guo huan zhe dan nang jie shi de ti ji jiao xiao ， ye ke yi zai yi sheng de zhi dao xia tong guo chong ji bo sui shi 、 dan nang qie chu deng fang shi jin xing zhi liao 。 chong ji bo sui shi shi li yong gao pin lv de dian ci chang shi jie shi lie jie ， bing jiang jie shi qu chu 。 dan nang qie chu shu shi jiang dan nang zheng ge qie chu ， shi yong yu he bing you dan nang yan 、 dan nang xi rou deng qing kuang de huan zhe ， jian yi huan zhe zai yi sheng de zhi dao xia xuan ze zhi liao fang shi 。
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胆囊结石的治疗方法主要分为观察治疗、药物治疗和手术治疗。 观察治疗是指一些静止结石，无临床症状，结石小于2cm患者，无需手术治疗，每年定期复查超声，观察结石大小的变化。 药物治疗是中西医结合保守治疗或口服熊去氧胆酸等药物溶解胆囊结石，通过利胆消炎等方法缓解胆石症状。适用于钙含量低的胆固醇结石，但必须在医生指导下服用，否则会造成严重的时间和经济浪费。主要适用于病情不严重但有一定慢性胆囊炎临床表现的老年患者。 手术治疗是治疗胆结石最基本的方法。你可以选择做胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行全麻醉。这也是目前治疗有症状胆结石的标准方法。手术创伤小，恢复快。近年来，国内一些学者采用保胆取石的方法治疗无症状单发胆结石。但由于胆结石复发率较高，应严格掌握适应症。
厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。2、腹痛胆囊结石的症状表现胆囊结石发作时会出现胆绞痛，其主要表现症状有：患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。这是由于结石从胆囊腔内向胆囊管移动造成结石梗阻引起的。在这个过程中，胆囊的内压会升高，促使胆囊平滑肌收缩和痉挛，并想将胆囊结石排出而引起的剧烈的胆绞痛。3、胆绞痛表现为右上腹部剧烈绞痛，疼痛可向右肩、背放射，可伴有恶心、呕吐，此为结石嵌顿于胆囊颈部所致。有时因体位改变，嵌顿解除而症状消失;否则会继发胆囊感染、化脓、坏疽、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等表现。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作，少数病人夜间发作。4、黄疸胆囊结石的症状表现有部分患者会出现一过性黄疸，而且多发生在剧烈腹痛之后，并且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。二、治疗胆囊结石的常见手段都包括哪些胆囊结石小的，病情较轻的患者是不需要治疗的。对于胆囊结石比较小的并且病情比较轻的是不需要进行治疗的，胆囊结石患者需要在家卧床休息，同时平时要多饮水有助于结石的排出。较严重的结石可以采用以下的方法进行治疗传统开腹胆囊切除术：这是最传统的一种治疗胆囊结石的方法，在医疗技术还不是很先进的时候都采取这种办法，但是现代的医疗水平已经非常发达了，所以这种治疗方法已经被淘汰。腹腔镜胆囊切除术：该种使用方法也是常见的，但是由于其并不适用于所以的患者，如果患者是胆囊炎症和其周围病变较为严重的，则不适用此方法，所以使用的时候还需谨慎。微创保胆取石手术：此种方法是目前最先进的也是最安全的一种治疗方法，微创、保胆，创口小，恢复快，是最值得患者信赖的选择，常见的有双镜微创保胆取石手术和三镜联合微创保胆取石术。温馨提示现在得胆囊结石的人越来越多，我建议很多胆囊结石的病人，不要盲目的去选择药物和切胆的治疗方式，如果胆囊还有功能最好能保留住。胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，并且这种疾病经过合理治疗是可以恢复的，所以一旦得病了需要及时治疗，胆囊结石是完全可以治愈的。三、胆囊结石需做什么检查1、胆囊结石的辅助检查方法有B超，这种检查方法也是诊断胆囊结石的首选方法，一般在检查之后的准确率是可以达到百分之五十以上的，是可以正确的诊断出此病的。但由于肝内胆管结石的超声图像变化是比较多的，这就需要患者在进行这项检查的时候要在结石远端看到扩张才能做出诊断。2、胆囊结石的辅助检查方法有CT检查，因为胆囊结石本身就是一种含有胆色素的物质，而且它的钙含量是很高的，这么明显的颜色通过CT是可以明显看出的，而且通过CT检查还可以准确的知道患者的胆囊结石的分布情况。3、胆囊结石的辅助检查方法还有X线胆道造影检查，这种检查方法也算是一种比较经典的检查方法，在一般的情况下通过这项检查是可以作出正确诊断的，而且其诊断的成功率也是百分之六十以上，通过对这项检查项目的检查，就可以对确诊胆囊结石这种疾病作出有效的依据，可以说是一种比较好的检查方法。四、胆囊结石有效的护理方法是什么呢1、生活要规律。要养成良好的生活习惯，勤饮水，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500ml，有利于稀释胆汁、促排。2、忌空腹。要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。3、良好的饮食习惯。要做到饮食有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。胆囊结石大多属于胆固醇结石，这种结石发生可能与营养饮食，身体代谢有关。食物要荤素搭配，食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。4、多运动。要多参加体育锻炼，车来车去、久坐不动的工作方式，导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石，沉积在胆囊内便是胆囊结石，沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动，能对胆汁起到促排作用。
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徐佳 主任医师 北京中医药大学第三附属医院
胆囊结石就是在胆囊中的结石，它的位置在胆囊，所以叫胆囊结石。胆囊结石主要分为五种：第一、胆固醇结石，这是最常见的。结石的成分主要是胆固醇，所以叫胆固醇结石，一般就是手术切除会发现黄色的结石。第二、胆色素结石。就是胆色素、胆汁酸盐沉淀引起的结石，这种结石一般都是黑色的。第三、混合型结石，这种结石硬度也比较高，一般常见的可能混合型结石稍微多一些。第四、蛋白石，它是由于蛋白质的凝聚而成的结石，这种结石比较少见。第五、黑结石，这种非常少见。胆囊结石的主要治疗还是以手术为主，大部分胆囊结石都没有什么症状。
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伍波 主任医师 上海市第六人民医院
1、腹部闷痛：部分患者可能会出现上腹部闷痛，初步发作时上腹疼痛一般并不典型而且并不剧烈，多见于饭后胀、闷，一般没有准确的疼痛感觉，只是感觉有些闷，或者吃过饭以后感觉不适；2、剧烈腹痛：如果结石刚好卡住胆囊颈管位置无法排出，影响胆汁的分泌或排出，患者才会逐渐产生痉挛状疼痛，表现为急性胆囊炎；3、黄疸：有时结石掉到胆囊下端胆总管的位置，造成堵塞胆总管，患者会出现胆汁排泌异常，出现黄疸，表现为结膜黄染，有时也会出现发热的症状。因此轻微的胆囊炎一般症状并不明显，多表现为饭后的轻微不适，并不常见疼痛表现。如果出现上腹部比较剧烈的疼痛，又排除胃病的情况下，应合理怀疑急性胆囊炎的发作。
余佳 主任医师 武汉大学人民医院
非手术治疗、手术治疗，具体方案需根据患者的实际情况决定，用药应遵医嘱。1、急性发作：若为单纯的胆绞痛，可使用解痉镇痛药物对症处理，如消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片。如果发生胆囊炎，还需配合抗生素药物治疗，如甲硝唑片、氨苄西林胶囊等，严重情况下手术。若发生胆管炎，除此前的治疗方案外，通常首选取石、引流治疗。若并发急性胰腺炎，需禁食、输液，并使用抗生素药物治疗；2、确定性治疗：非手术治疗包括口服利胆、溶石、排石的药物，如熊去氧胆酸胶囊、消石利胆胶囊、排石颗粒，还包括体外震波碎石治疗。手术治疗包括传统的开放胆囊切除术和微创的腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术，应用于反复发作，或直径大于2.5cm的胆囊结石。其中腹腔镜胆囊切除术已是常规手术，优点是疼痛轻、损伤小、瘢痕恢复佳以及恢复时间短、速度快。
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蔡欢庆 主任医师 北京协和医院
1.一般治疗：如果患者临床症状不明显，只是体检过程中偶然发现胆囊结石病变，可采取一般治疗。需要患者规律饮食，清淡饮食，多吃一些新鲜蔬菜、水果、菌类食物等，尽量不要吃高脂油腻食物，不要暴饮暴食，尽量不要喝酒，减轻对胆囊的刺激，降低腹痛等症状发生几率。2.药物治疗：如果患者近期临床症状频繁，例如：腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、厌油、食欲不振、消化不良等情况。这种情况下，需要患者在医生指导下用药治疗，例如：消炎利胆片、胆宁片等。这些药物可以改善患者临床症状，降低病变对患者的影响。3.手术治疗：如果患者临床症状频发，影响日常生活、工作，或者胆囊结石较大、合并慢性胆囊炎、合并瓷化胆囊或疑似出现恶性病变情况，都应该积极手术治疗。可通过开腹胆囊切除术或腹腔镜下胆囊切除术，将胆囊切除治愈病变。
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贾文焯 主任医师 北京医院
胆囊结石的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种类型，保守治疗主要是口服药物的溶石疗法，一般对于无症状的超声提示胆囊内单发的结石患者，可以选用保守治疗，常用的口服药物有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，这两种药物已被证实口服时能够溶解胆固醇性的结石，但是对钙化性和色素性结石不起作用，一般胆囊结石首选的治疗方法还是胆囊切除术。目前的手术方式主要有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术主要有以下几种适应症，一般无症状的胆囊结石，结石直径大于2厘米或者多发的小结石，无症状的胆囊结石合并有糖尿病、心血管疾病，在病情控制良好时可以进行腹腔镜胆囊切除术，有症状的胆囊结石或者由于胆囊结石反复引起急性胆囊炎、胰腺炎甚至梗阻性黄疸患者则需要尽快进行胆囊切除术，缓解梗阻现象。
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冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院
1，胆囊结石的患者，是可以口服熊去氧胆酸治疗的，而且患者还可以加上一些利胆中药一起进行治疗的，比如：消炎利胆片或者是舒胆片等，都会有一定的疗效，建议患者在日常的生活中，饮食调理也是很重要的，有的胆囊结石的患者，只要是注意饮食，再加上吃药治疗，是会很快康复的，会使自己的身体变得更加的健康的，所以饮食是一个很关键的环节，一定要时刻的关注自己的饮食卫生。2，得了胆囊结石的患者，是可以到正规的医院做保胆取石术的，这种手术的治疗办法，是可以在保存胆囊功能的同时取出结石，是一种微创手术，不会有什么不好的副作用的，而且患者一般3~5天左右的时间就能出院了，术后还需要注意多吃一些有营养而且清淡一些的食物是比较好的，比如：米粥、面条等，而且患者还可以适量的吃点蔬菜粥的，但是要少吃多餐。3，患有胆囊结石的患者，是可以吃药物进行治疗的，比如：鹅去氧胆酸，是会有很好的熔石的效果的，建议患者一定要遵从医院生的安排，是不可以自行断药或者是换药的，而且患者在日常的生活中国，还需要注意保证良好的心态是很重要的，没事的时候可以多运动一下的，但是要注意不可以太剧烈了，而且在吃饭之后是不可以运动的，一定要注意饮食要合理的安排，注意营养均衡。最后，患有胆囊结石的病人是可以多喝点水的，是会有很好的帮助患者排石的作用的，而且患者平时是可以多吃一些容易消化有营养的东西的，但是要注意，不可以吃一些辣椒生冷的食物，一定要保证良好的休息时间。
